[WPSM_SERVICEBOX id=4513]
Bewegungstherapie
Eine indiviuell angepasste Bewegungstherapie ist bei Lipödem sehr sinnvoll. Einerseits um das Gewicht zu managen, andererseits um orthopädischen Beschwerden vorzubeugen, bzw, um diese zu lindern.
Ausserdem haben gewisse sportliche Aktivitäten einen ankurbelnden Effekt auf den oft schon lahm gelegten Stoffwechsel und können ausserdem das Lymphatische System bei der Arbeit effektiv unterstützen.
Besonders geeignete Sportarten bei Lipödem sind:
- Schwimmen
- Aquajogging
- Spazierengehen
- Walking oder Nordic Walking
- Trampolin (z.B. Bellicon)
Bei allen Wassersportarten wirkt der Wasserdruck auf die Lymphbahnen und es entsteht eine sehr effektive Art der Lymphdrainage.
Abgesehen vom Wassersport sollte Sport unbedingt nur in Kompressionsversorgung ausgeführt werden, da es ansonsten zu einer Ödemverschlimmerung kommen kann. Die Flachstrickversorgung ist unter Bewegung besonders effektiv und wirksam, so dass es beim Sport zu einem zusätzlichen Entstauungs- und Massageeffekt kommt.
Selbstverständlich haben das Stadium des Lipödems und auch eventuelle Sekundär- oder Begleiterkrankungen einen Einfluss darauf, welcher Sport in welcher Intensität ausgeführt werden kann. Lassen Sie Sich gegebenenfalls von einem Arzt beraten, was für Sie in Frage kommt und Sinn macht.
Kompressionstherapie
Eine der Hauptsäulen der KPE ist eine nach Mass angefertigte Kompressionsversorgung nach dem Flachstrick-Verfahren. Dies ist unter anderem in der S1 Leitlinie Lipödem der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie nachzulesen: „In der Mehrzahl der Fälle ist aufgrund der Extremitätenform und der Gewebebeschaffenheit eine Maßanfertigung von Flachstrickstrümpfen erforderlich. Rundstrickmaterialien eignen sich lediglich bei gering ausgeprägtem Befund des Lipödems.„
Rundgestrickte Kompressionsbestrumpfung ist sehr dehnbar und wird in erster Linie bei Venenerkrankungen eingesetzt. Das Gewebe flachgestrickter Kompressionsstrümpfe ist relativ gering dehnbar und weist einen hohen Arbeitsdruck auf und setzen dem Gewebe einen höheren Druck entgegen als rundgestrickte. Aus diesem Grund sind sie die Kompressionsversorgung der Wahl bei Lip- und Lymphödemen.
Die Herstellung einer flachgestrickten Kompressionsversorgung nach Mass erfolgt nur auf ärztliche Verordnung hin. Im Sanitätshaus Ihrer Wahl werden Sie dann vermessen und die Versorgung wird nach Ihren Massen individuell angefertigt. Eine gut sitzende Kompressionsversorgung kann und sollte in der Regel nach einer kurzen Eingewöhnungszeit gut von morgens bis abends getragen werden. Nachts ist das Tragen kontraindiziert.
Das konsequente Tragen von flachgestrickter medizinischer Kompressionsbestrumpfung nach Mass vermindert die Schwellungen und soll vor allem eine neuerliche Zunahme des Ödems verhindern.
Quelle: www.juzo.deDas An- und Ausziehen der Kompressionsversorgung erfordert etwas Übung- Wir empfehlen dabei das Tragen von speziellen Handschuhen, sowohl um die Versorgung, als auch Ihre Fingerkuppen zu schützen. Bei den gängigen Herstellern von Kompressionsbestrumpfung (Juzo, Medi und Jobst) finden Sie Schritt-für-Schritt Anleitungen.
Es gibt verschiedene Typen von Kompressionsversorgungen:
- Strumpfhose
- Leggins
- Capri-Hose (in Kombination mit Kniestrümpfen)
- Radlerhose (in Kombination mit Oberschenkelstrümpfen)
- Oberschenkelstrümpfe
- Kniestrümpfe
- Boleros
- Arm-Strümpfe
Lassen Sie sich gerne im Sanitätshaus verschiedene Hersteller-Modelle zeigen. Die Versorgungen können individuell nach Ihren Wünschen angefertigt. So gibt es inzwischen so genannte Komfort-Zonen für den Kniebereich, offenen Schritt, Reissverschlüsse, Stopper uvm.
Inzwischen gibt es viele Kombinationsmöglichkeiten an Farben und Muster. Die hautfarbene Kompressionsstrumpfhose hat sicherlich noch immer ihre Daseins-Berechtigung, aber die Lipödem-Patientin kann auch mit Kompressionsversorgung modisch unterwegs sein.
Der Preis einer flachgestrickten Kompressionsversorgung unterscheidet sich erheblich vom Preis der rundgestrickten Variante: während letztere schon unter 200€ erhältlich ist, bezahlt die Patientin für die extra für sie nach Mass angefertigten flachgestrickte Variante einer Strumpfhose in Luxemburg je nach Modell (Strümpfe, Strumpfhosen, Bolero) und Ausführung zwischen 350€ und 800€.
Die Haltbarkeit der Kompressionsversorgung ist von den meisten Herstellern auf 6 Monate begrenzt. Danach kann nicht mehr für einen ausreichenden Druck garantiert werden.
Geht eine Lipödem Patientin einer für sie angepassten und empfohlenen Bewegungstherapie nach und erhält ggf. zusätzlich noch manuelle Lymphdrainagen, verringert sich im Idealfall der Umfang der betroffenen Extremitäten. Dies führt aber dazu, dass die Versorgung, die ja nach individuellen Massen angefertigt worden ist um den idealen Druck auf die vom Lipödem betroffenen Stellen auszuüben, nach einer gewissen Zeit nicht mehr passt und ersetzt werden muss.
Aktuell gibt es von Seiten der Gesundheitskasse (CNS) leider keine Kongruenz, was die Kostenübernahme oder -Rückerstattung betrifft. Mehr dazu lesen Sie gerne hier:Aktuelle Situation in der Therapie des Lipödems in Luxemburg
Manuelle Lymphdrainage (MLD)
Die MLD ist eine spezielle, sehr sanfte Massagetechnik, welche die Eigenbewegung der Lymphgefäße anregt. Das Lymphsystem wird stimuliert, mehr Lymphe und die darin enthaltenen Abfallstoffe abzutransportieren.
Durch einen geringen Druck, langsames Arbeiten und spezielle Griffe sorgen Pysiotherapeuten für eine Zunahme des Lymphflusses und unterstützen somit den natürlichen Prozess. Indem mehr Lymphflüssigkeit aus dem Fettgewebe verschwindet, werden Ödeme reduziert. Das Gewebe ist weniger prall. Die Druckempfindlichkeit, Spannungen und Schmerzen des Lipödems lassen nach.
Sind die Beine durch eine MLD erfolgreich entstaut, sollten unmittelbar danach die massgefertigten Flachstrick-Kompressionsstrümpfe getragen werden. Ohne eine Kompressionsbehandlung kann die, durch die MLD erreichte Ödemreduzierung, nicht gehalten werden. Die Kombination der beiden Verfahren ist demnach von großer Bedeutung in der Behandlung des Lipödems.
Wenn nach einer MLD nicht nur Kompressionsstrümpfe getragen werden sondern auch noch Sport und eine gesunde Ernährung hinzukommen, ist der Erfolg wesentlich grösser.
Ein Zeichen für eine erfolgreiche Behandlung ist, wenn man während oder nach einer MLD vermehrt Wasser lassen muss.
Zu Beginn der KPE sollten die MLD-Sitzungen zeitnah geplant werden, so dass die Folgebehandlung einsetzt bevor sich das Ödem erneut gebildet hat. Danach liegt die Frequenzempfehlung der MLD, je nach diagnostiziertem Stadium, bei mindestens 1-2 x wöchentlich.
Hautpflege
Wir verweisen auf die Empfehlungen des deutschen Lipoedemportals.
Stationärer Aufenthalt in einer Fachklinik für Lymphologie
Ein stationärer Aufenthalt in einer Fachklinik für Lymphologie vereinigt die 4 Säulen der KPE (Kompressionstherapie, manuelle Lymphdrainage, Bewegungstherapie und Hautpflege).